析肝刿胆 胰路前行

陈实，男，福建福州人，1984年10月出生，医学博士，福建省立医院肝胆胰外科副主任医师，福建医科大学副教授、博士生导师。2010年和2016年分别获得上海交通大学医学院外科学专业硕士学位和外科学博士学位，师从著名的中国抗癌协会胆道肿瘤专业委员会主任委员，上海医学会普外科学会名誉主委，上海医学会器官移植学会委员彭承宏教授。2010年7月始就职于福建省立医院肝胆胰外科，任住院医师，2017年破格晋升为福建省立医院肝胆胰外科副主任医师、福建医科大学硕士生导师，2019年获聘福建医科大学外科学博士生导师，为我省最年轻外科学专业博导。现任中华医学会肠外肠内营养学分会青年委员、中国抗癌协会胆道肿瘤专业委员会青年委员、中国抗癌协会青年理事会（总会）理事、中国研究型医院协会胰腺疾病专业青年委员、中国医疗保健国际交流促进会结直肠癌肝转移分会委员等国家级学术职务5项、省级学术职务6项。先后主持参与国家级、省级等各类课题近20项，发表国内外研究论文近30篇，其中sci16篇，2区以上10篇，总被引用次数近500次，多次被Nature、 Nature cell biology、Cancer cell、Gut、Annals of Surgery等国际顶级期刊引用。2017年荣获福建省青年岗位能手称号，2018年荣获第15届福建省青年五四奖章标兵、福建省青年托举人才、福建省青年拔尖创新人才称号，2019年以第一完成人荣获福建省医学科技奖一等奖。陈实副教授作为福建省立医院肝胆胰外科的青年拔尖人才，在肝、胆、胰方面的临床、科研、教学都有异常卓越的突出贡献，主要事迹如下：

一、忠肝贯日月，浩气抉云霓。风霆立破千妖胆，雨露能销万里尘

福建省为我国肝胆肿瘤高发地区，在肝胆疾病方面，陈实副教授深耕十年、孜孜不倦，始终秉承“精于医术，诚于医德”之院训，牢记“精益求精、以技创先”的理念，以精确的术前评估、精细的术中操作、精良的术后管理为准则，为广大肝胆疾患提供至优至善的医疗服务。在疾病诊治方面，一丝不苟，特别在疑难疾病诊治方面有独特的见解和很高的造诣。对待手术技艺，更是精益求精，目前在上级主任医师的指导下能够完成腹腔镜下所有类别肝脏手术，包括各类肝癌切除、左右半肝切除、精准肝段及亚肝段切除等，他的手术技艺以精准见长、快速著称，心到刀到，如行云流水，于2013年荣获普通外科中青年医师手术视频比赛全国二等奖。

结合福建肝胆外科的特点，陈实副教授在国内首次提出了“左术位精准半肝切除”的理念，相关成果发表于中华外科杂志，相应技术也在省内得以推广应用。肝胆结石一直被视为是一种慢性复发进展性疾病，多数病人需要行多次手术，传统的反复多次开腹手术给病人带来较大的心理创伤和躯体疼痛，胆道结石术后复发或残留又是困扰肝胆外科医师的棘手问题，陈实副教授通过对福建结石患者的疾病特点进行了深入调研，利用微创技术开展了一系列腹腔镜下胆道结石手术，并完整总结出一套针对胆道结石的腹腔镜肝脏切除技术，提出了“双主刀位腔镜肝切除”理念，以及“循肝静脉半肝切除”理念，研究证实了这两项技术能够有效降低肝脏结石病的复发，减少围手术期患者的创伤，研究均发表在国际权威顶级外科学杂志Surgery上。上述工作服务于临床使得患者得到了多方面的收益，不仅大大降低了患者住院费用、手术并发症，增加手术安全性，还提高了就诊满意度。

二、攻坚克难，去除胰腺病灶，抽丝剥茧，揭秘“癌中之王”

在胰腺疾病的临床治疗中，陈实副教授积极开展多项胰腺微创手术的临床研究，在国际上率先开展机器人与开放胰十二指肠切除术的前瞻性、配对、中期随访对照研究，是国际上第一个最大样本、前瞻性匹配研究的项目，证实了机器人胰十二指肠切除术能够减少患者围手术期创伤；在国际上率先开展机器人与腹腔镜胰体尾切除匹配的队列研究，发现机器人技术能够提高腹腔镜远端胰腺切除术的保脾率并缩短术后住院时间，是国际上第一个最大样本的回顾性匹配队列研究项目；他首次通过前瞻性随机对照试验比较机器人辅助胰中段切除术与开放胰中段切除术，是国际上第一个评估此类术式的前瞻性随机对照研究，证实了机器人胰腺中段切除术能降低临床胰漏率、缩短住院时间；此外，陈实副教授在腹腔镜胰十二指肠切除术中如何缩短学习曲线、如何优化病例选择方面也进行了深入研究。在临床研究方面，陈实副教授不断勇攀高峰，研究成果发表中科院2区以上SCI 6篇，被外文文献引用220次，多次被Gut、 Annals of Surgery、 SURG ENDOSCOPY等著名期刊引用，年均完成复杂胰腺手术百余例，到访国内多家医院进行手术演示，成为福建唯一入选攀登计划和胰腺精英俱乐部的肝胆胰外科医师。

细读深研，坚持创新，陈实副教授在立足临床的同时，花费大量时间开展胰腺癌的基础研究，先后发表SCI论著10余篇，其中JCR 2区以上10篇。在国际上首次发现新型长链非编码RNA和微小RNA参与胰腺癌细胞的EMT过程及促进胰腺肿瘤的侵袭转移，从表观遗传学角度为胰腺癌细胞的EMT过程的调控机制作了重要补充。在国际上率先发现缺氧环境促进胰腺癌进展转移的新机制，为研究胰腺肿瘤缺氧微环境提供新思路；在国际上率先发现PRC家族介导的表观遗传修饰参与胰腺恶性肿瘤细胞的EMT过程，为胰腺癌的分子分期提供新的生物学标志物；课题组在国际上探索胰腺代谢性疾病的新机制，为胰腺代谢性疾病的治疗提供新的理论机制及策略，为未来开展代谢相关性胰腺肿瘤的研究提供了理论基础和技术条件。在国际上建立胰腺癌预后新型预测模型，为预测胰腺癌复发提供新的标志物。基础研究成果被引用超过200余次，多次被Nature、 Nature cell biology、Cancer cell等国际顶级期刊引用，多次以大会发言方式在全国学术会议上交流；多次以壁报汇报交流形式在全国肿瘤会议和胰腺会议上交流。研究结果被省内外20余家三甲医院推广使用，包括上海瑞金医院、邵逸夫医院、浙江省人民医院等大型三甲医院，取得良好的社会效益，并先后在福建省内举办省级实验外科论坛7期。陈实副教授锐意进取，与时俱进，向国内同行深入推广研究成果，受到了国内专家的普遍赞誉和认可，同时提出胰腺癌发生发展的全新分子机制，为临床个体化与精准化抗肿瘤治疗提供全新的理论支持，并将其应用于临床、科研和教学实践中。先后主持参与国家级课题3项,主持省厅级课题6项，研究成果也在2019年获得福建省医学科技奖一等奖（第一完成人）。

三、百年大计，教育为本。不忘初心，服务基层

自工作以来，陈实副教授主动承担各项繁重的临床教学工作，本着“传道、授业、解惑”的宗旨，积极从事临床理论和实践教学。作为教研室主要骨干承担福建医科大学本科生、研究生的基础医学教学和实习医生、规培医生的临床医学教学；承担省立医院住院医师、主治医生及进修医生的临床带教和手术示教。目前作为福建医科大学博士生导师，自主招收肝胆胰临床和基础方面的博士及硕士研究生4名，协助培养博士1名和硕士研究生20余名。开展双主刀模式和MHV入路的腔镜肝胆手术，受邀北京、上海、广州等各地学术会议主持、授课和演讲50余次，举办国家级和省级肝胆胰疾病新技术新进展学习班10余期，向国内同行全面介绍推广技术，对推动肝胆胰微创外科手术技术的进步和发展做出了积极贡献。此外，陈实成立了福建省实验外科转化医学学组，旨在将福建省外科临床与科研紧密联系在一起，为八闽外科医师开展科研工作提供了良好的平台。

不忘初心，服务基层。陈实对口支援福建武夷山市立医院半年，为加强福建各地区医疗合作交流、加强医疗联合体建设做出了积极贡献。积极组织医疗下乡与医疗进社区活动，共参与医疗下乡和社区义诊与讲座30余次，受益人数2000余人次，为福建基层人民提供一流的优质服务贡献了一份力量。在2018年5月也作为青年专家荣获第十五届“福建青年五四奖章标兵”。

医非博不能通，非通不能精，非精不能专。必精而专，始能由博而约。析肝刿胆，胰路前行，陈实副教授始终坚定学习是催生医疗行为新思想新实践的“金钥匙”，他强调要像行动者那样思考，要像思考者那样行动，只有经历过地狱般的磨砺，才能练就创造天堂的力量，只有流过血的手指，才能弹出世间的绝响。他也始终坚持以人民为中心，以健康为根本，从维护全民健康和实现国家长远发展出发，身体力行、率先垂范，努力铺设一条以人民为中心的“肝胆胰健康之路”，为建设健康中国、实现中国梦的伟大征程贡献自身力量。